Les échographies suivantes sont pratiquées au cabinet : 

  • Contrôle de DIU (stérilet)
  • Echographie de datation (avant 11 SA)
  • Echographie obstétricale du premier trimestre (de 11 à 13+6 SA)
  • Echographie obstétricale du second trimestre (de 21 à 24 SA)
  • Echographie obstétricale du troisième trimestre (de 31 à 34 SA)
  • Echographie de surveillance de la croissance fœtale
  • Echographie de surveillance de la croissance fœtale avec échographie doppler des artères utérines de la mère et des vaisseaux du fœtus
  • Mesure de la longueur du col de l’utérus

Pour tout autre motif, merci de contacter le cabinet.

 

L’échographie fœtale

C’est un examen médical qui consiste à observer votre bébé à différents moments de votre grossesse. 3 échographies sont recommandées lors de la grossesse et ont chacune des objectifs spécifiques. En aucun cas elles ne sont obligatoires.

L’échographie consiste en l’émission d’ultrasons qui pénètrent depuis la sonde d’échographie dans les tissus et reviennent jusqu’à celle-ci afin de définir une image des organes du fœtus que nous étudions. Cette technique ne représente aucun danger ni pour vous ni pour votre bébé. La sonde émettant les ultrasons est soit abdominale, c’est-à-dire que nous la posons sur votre ventre et nous réalisons l’examen de cette façon, soit endocavitaire, dans ce cas nous utilisons une autre sonde qui se place dans le vagin, afin d’être au plus près des structures fœtales que nous examinons.

 

Il existe 3 types d’examens échographiques :

  • L’échographie de dépistage, que nous pratiquons au cabinet. Elle consiste à fournir une série d’images de votre bébé répondant à un cahier des charges consensuel. Ces objectifs concernent la maman et le fœtus.
  • Les échographies focalisées concernant la surveillance de la croissance fœtale et des dopplers fœtaux et la surveillance de la longueur du col de l’utérus. Ce sont des échographies spécifiques faites sur demande du praticien suivant la grossesse.
  • L’échographie diagnostique: en cas d’anomalie révélée lors de l’échographie de dépistage ou de difficultés techniques ne permettant pas de s’assurer de la normalité des structures examinées lors de l’échographies de dépistage, vous serez adressée à un praticien référent en échographie obstétricale afin de caractériser ses anomalies.

 

L’examen échographique nécessite du calme et de la concentration de la part du praticien, c’est pourquoi :

  • Il n’est accepté qu’un seul accompagnant lors de l’examen.
  • Les enfants ne sont pas admis en salle d’échographie, merci de vous organiser en amont pour les faire garder.
  • C’est un examen silencieux de par sa nécessité de concentration, cela ne signifie pas qu’il est anormal, l’échographiste fera le point avec vous à la fin de l’examen.

 

L’échographie de datation

Le sac gestationnel est visible à partir de 5 semaines d’aménorrhées (SA), l’embryon lui est visible à partir de 6 SA.

Cet examen permet de :

  • Localiser la grossesse.
  • Dater la grossesse et planifier la date de l’échographie du premier trimestre.
  • Dater la grossesse dans le cadre d’une demande d’interruption volontaire de grossesse.
  • Définir le nombre d’embryons et la chorionicité dans le cadre d’une grossesse multiembryonnaire.
  • S’assurer de l’évolutivité de la grossesse en contrôlant l’activité cardiaque.

 

L’échographie du 1er trimestre

Elle est réalisée entre 11 SA à 13+6 SA.

Cette échographie a pour objectifs :

  • Localiser la grossesse.
  • Compter le nombre d’embryons et s’assurer de la vitalité (activité cardiaque).
  • Faire une biométrie afin de définir la date de début de grossesse.
  • Effectuer une étude morphologique.
  • Calculer l’épaisseur de la clarté nucale et permettre, si le couple le demande, de participer au calcul du risque de trisomie 21 (dépistage combiné du 1er trimestre).
  • Étudier les annexes maternelles.

 

L’échographie du 2ème trimestre 

Elle est réalisée entre 21 et 24 SA.

Elle permet de :

  • Etudier la morphologie du fœtus.
  • Faire les biométries fœtales.
  • Localiser et analyser le placenta.
  • Évaluer la quantité de liquide amniotique.

 

L’échographie du 3ème trimestre

Elle est réalisée entre 31 et 34 SA.

Elle permet de :

  • Voir le mode de présentation du fœtus (tête en bas, tête en haut).
  • Etudier la morphologie du fœtus.
  • Vérifier la localisation du placenta, l’analyser.
  • Surveiller les biométries fœtales.
  • Evaluer la quantité de liquide amniotique.

 

Les autres échographies fœtales et gynécologiques

  • Echographie de surveillance de la croissance fœtale, avec ou sans surveillance des dopplers (analyse des échanges entre la mère et le fœtus et de la circulation sanguine chez le fœtus) nécessite une demande d’entente préalable.
  • Echographie de surveillance de la longueur du col de l’utérus.
  • Echographie de contrôle de dispositif intra utérin (stérilet) afin de confirmer sa bonne mise en place.

 

La trisomie 21

Lors de votre grossesse, vous pouvez recourir au dépistage de la trisomie 21. Ce test permet d’évaluer un risque, faible ou élevé, que votre fœtus soit porteur de cette maladie. Votre consentement sera demandé et vous pouvez à tout moment changer d’avis.

Comment est évalué ce risque ?

Lors du premier trimestre, ce test va tenir compte de plusieurs paramètres pour évaluer le risque que votre fœtus soit porteur de trisomie 21 :

  • Votre âge.
  • La clarté nucale mesurée lors de l’échographie du premier trimestre (mesure qui doit être pratiquée par un échographiste identifié par le réseau de périnatalité).
  • Les marqueurs sériques : ce sont des protéines que l’on dose dans votre sang.

L’association de ses 3 paramètres permet de calculer un risque que votre fœtus soit atteint de trisomie 21.

On peut également recourir à ce test jusqu’à 18 SA, le calcul du risque au 2ème trimestre intègre également votre âge, la mesure de la clarté nucale de l’échographie du premier trimestre, les marqueurs sériques maternels pris en compte sont différents de ceux du 1er trimestre.

 

Comment interpréter les résultats ?

  • Si le risque est supérieur à 1/50 : on parle de risque élevé. Dans ce cas, on peut vous proposer la réalisation d’une biopsie de trophoblaste (prélèvement de cellules du placenta) ou une amniocentèse (prélèvement de liquide amniotique) afin de réaliser un caryotype de votre fœtus grâce aux cellules prélevées, pour confirmer ou non qu’il soit porteur de trisomie 21.
  • Si le risque est compris entre 1/50 et 1/1000 : on parle de risque intermédiaire. Dans ce cas, on peut vous proposer la réalisation d’un DPNI (Dépistage Prénatal Non Invasif). Cela consiste en une prise de sang maternel. Dans ce prélèvement, on recherche des cellules d’ADN fœtal que l’on analyse afin de déterminer si le fœtus est porteur ou non de trisomie 21. Ce test représente un dépistage, qui, s’il s’avère positif, doit être confirmé par la réalisation d’une biopsie de trophoblaste ou d’une amniocentèse.
  • Si le risque est inférieur à 1/1000 : on parle de risque faible. Vous continuez le suivi de grossesse habituel.

A noter que les examens échographiques de dépistage recommandés au cours de la grossesse ne peuvent être substitués par ce test. La découverte d’anomalies lors des échographies peut également amener à suspecter un risque élevé de trisomie 21 même si le résultat du dépistage était rassurant.

Compléments d’information sur le site de la Haute Autorité de Santé : https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2019-01/depistage_trisomie.pdf